Fracturas vertebrales y osteoporosis, sesiones médicas y más

Hablemos de fracturas vertebrales y osteoporosis

En conmemoración del Día de los Abuelos, el 28 de agosto, Grupo CT Scanner contribuye con la detección de dos afecciones comunes en los adultos mayores: osteoporosis y fracturas vertebrales. A menudo, estas condiciones pasan desapercibidas durante largos periodos de tiempo, lo que puede llevar a complicaciones graves y aumentar la morbimortalidad.

La osteoporosis es una enfermedad esquelética sistémica caracterizada por la disminución de la masa ósea y el deterioro de la microarquitectura del hueso, lo que aumenta la fragilidad ósea y la susceptibilidad a fracturas. Es la enfermedad ósea metabólica más común, afectando a 10 millones de mexicanos; el 18% de ellos son mujeres entre 35 y 65 años. Se estima que 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 5 hombres mayores de 50 años experimentarán al menos una fractura por osteoporosis o "de baja energía" a lo largo de su vida, con esta probabilidad incrementándose con la edad, según datos de la Secretaría de Salud. La osteoporosis es una causa significativa de dolor y discapacidad, además de ser un predictor de futuras fracturas.

Las fracturas causadas por osteoporosis ocurren con mayor frecuencia en la columna vertebral y son conocidas como fracturas por compresión. En México, la prevalencia de estas fracturas es del 19.5%, y que se asocia con el aumento de la mortalidad. Son casi el doble de comunes que otras fracturas típicamente asociadas con osteoporosis, como las de cadera y muñeca. Solo una tercera parte de las fracturas vertebrales son reconocidas clínicamente y detectadas mediante una metodología de imagen adecuada, ya que un alto porcentaje son asintomáticas (70%). Aunque suelen ser el resultado de una caída, en personas con osteoporosis pueden ocurrir incluso durante actividades cotidianas como alcanzar objetos, girar, toser o estornudar.

Evaluación radiográfica

El método de imagen inicial para el diagnóstico ante la sospecha de fracturas vertebrales (FV) es la radiografía de columna dorsal y lumbar (sobre todo la proyección lateral). El diagnóstico debe plantearse cuando existe pérdida de altura de las regiones anterior, media o posterior del cuerpo vertebral, que excede un 20% (comparando con vértebras normales). Con este método se evalúa la morfometría vertebral y se clasifican las FV.

Genant las clasifica según el porcentaje de disminución de altura:

Grado 0: normal

Grado 0.5: vértebras “limítrofes” (muestran cierta deformación sin ser Grado 1)

Grado 1: 20-25%

Grado 2: 25-40 %

Grado 3: >40%

Es la más utilizada ya que en un método sencillo, reproducible y con poca variabilidad intra e interobservador (93-99%).

Resonancia magnética

La resonancia magnética es el método de imagen preferido para detectar fracturas que no son visibles radiológicamente, no solo permite identificarlas, sino también determinar con precisión si se trata de una fractura aguda o crónica, si es una fractura osteoporótica benigna o patológica, y evaluar el compromiso del canal raquimedular o de las raíces nerviosas, así como la presencia de otras patologías no sospechadas.

Densitometría ósea

Debido a que las fracturas vertebrales (FV) están relacionadas con la disminución de la densidad mineral ósea (DMO), es necesario evaluarlas mediante la absorciometría de energía dual por rayos X (DXA: Dual Energy X-ray Absorptiometry). Esta técnica de imagen es el estándar de oro para el diagnóstico y manejo de la osteoporosis. Utiliza una dosis muy pequeña de radiación ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo, generalmente de la columna lumbar y las caderas, para medir la pérdida ósea. La DXA es una herramienta simple, rápida y no invasiva, que también es útil para seguir el tratamiento de la osteoporosis.

Resultados de densidad ósea que proporciona la Puntuación T, que indica la cantidad de hueso en comparación con un adulto joven del mismo sexo y con masa ósea máxima. Los resultados se interpretan de la siguiente manera:
Normal: Una puntuación de -1 o superior.
Osteopenia: Una puntuación entre -1,1 y -2,4, indicando baja masa ósea.
Osteoporosis: Una puntuación de -2,5 o inferior.
La puntuación T se utiliza para estimar el riesgo de desarrollar una fractura y para determinar si es necesario iniciar un tratamiento.

Acerca de Grupo CT Scanner

Es una institución especializada en soluciones diagnósticas. Agrupa talento médico profesional, con amplia experiencia y alto grado de entrenamiento a nivel nacional e internacional en las áreas de Radiología e Imagen. Desarrolla protocolos personalizados, fundamentados en la aplicación del conocimiento sumado a la más moderna tecnología, brindando a los médicos de cada paciente diagnósticos precisos en un marco de experiencia, honestidad e integridad.