Prevención de cáncer de pulmón, sesiones médicas y caso clínico

Tamizaje de Cáncer de Pulmón con Tomografía Computada de baja dosis (TCBD)

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo. La alta mortalidad asociada a esta enfermedad se debe principalmente al diagnóstico tardío. En México, más del 90% de los casos se diagnostican en estadio IV, lo que resulta en una tasa de supervivencia a 5 años inferior al 10%, en contraste con el 15% a nivel global.

Los criterios de inclusión en un programa de tamizaje deben adaptarse a la epidemiología local, considerando factores de riesgo además del tabaquismo, como la exposición a humo de leña, antecedentes familiares, factores ambientales y ocupacionales. Además, es fundamental regular la técnica de adquisición en TCBD (Tomografía Computada de Baja Dosis) para minimizar la exposición a la radiación, sin añadir riesgos innecesarios. En este sentido, los departamentos de Radiodiagnóstico deben liderar la creación de protocolos que cumplan con estos estándares.

El Colegio Americano de Radiología ha establecido los requisitos mínimos para los equipos y la técnica de adquisición que aseguran una "baja dosis" y permiten la detección y caracterización de nódulos pulmonares. Estos requisitos se basan en mediciones en mSV o DLP, adaptados al índice de masa corporal del paciente. En términos generales, se consideran protocolos de TCBD a aquellos que logran dosis por debajo de 3 mSv (miliSievert).

Con los tomógrafos de última generación, ahora es posible realizar Tomografías Computadas de pulmón con "ultra baja dosis" de radiación, con dosis efectivas inferiores a 1 mSv. Sin embargo, para desarrollar un programa de tamizaje efectivo, es necesario contar con una infraestructura adecuada, que en nuestro país debería descentralizarse debido a la centralización de los sistemas de salud.

Además, se requiere personal de radiólogos con experiencia y formación para interpretar los resultados de manera efectiva y eludir el sobreestudio de pacientes, evitando falsos positivos y diagnósticos innecesarios. Existen guías de interpretación para TCBD que se actualizan con el objetivo de reducir los falsos positivos y estandarizar los enfoques en los hallazgos relevantes.

En este contexto, es esencial un enfoque multidisciplinario para abordar los hallazgos positivos, lo que implica la derivación a niveles de atención de segundo y tercer nivel. La comunicación efectiva entre diferentes especialidades desempeña un papel crucial en este proceso, con el servicio de radiodiagnóstico como punto de convergencia y desarrollo de esa comunicación.

Contamos con una creciente cantidad de evidencia científica que respalda los impactos positivos de la implementación de un programa de detección temprana de cáncer de pulmón mediante TCBD. Esto incluye una reducción de la mortalidad de hasta un 26%, así como un aumento en el costo-beneficio, que se traduce en ahorros en el manejo y tratamiento de la enfermedad en etapas iniciales, reducción del tiempo de estancia hospitalaria, y otros beneficios.

En Grupo CT Scanner, implementamos protocolos de detección temprana de cáncer de pulmón. Nuestro personal técnico y médico opera con tomógrafos de última generación en todos nuestros centros. Nuestros equipos incorporan avanzadas funciones, como inteligencia artificial y la máxima resolución, lo que reduce la duración de los estudios y mejora la calidad diagnóstica, brindando mayor comodidad y seguridad a nuestros pacientes.

Referencias:
⦁ Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2018;68(6):394–424.

⦁ Aberle DR, Adams AM, et al; National Lung Screening Trial Research Team V lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med 2011;365(5):395–409.

⦁ American College of Radiology. Lung-RADS version 1.0 assessment categories. Accessed July 1, 2019.

⦁ HyungjinKim,MD y cols, Lung Cancer CT Screening and Lung-RADS in a Tuberculosis-endemic Country: The Korean Lung Cancer Screening Project (K-LUCAS). Radiology 2020; 296:181–188

Dra. Victoria Rebollo Hurtado,
Dr. José Luis Criales Cortés,
Grupo CT Scanner

Acerca de Grupo CT Scanner

Es una institución especializada en soluciones diagnósticas. Agrupa talento médico profesional, con amplia experiencia y alto grado de entrenamiento a nivel nacional e internacional en las áreas de Radiología e Imagen. Desarrolla protocolos personalizados, fundamentados en la aplicación del conocimiento sumado a la más moderna tecnología, brindando a los médicos de cada paciente diagnósticos precisos en un marco de experiencia, honestidad e integridad.